به منجمد کردن ضایعات روی پوست مانند زگیل و یا کراتوزهای خورشیدی کرایوتراپی گفته می شود .

برای کرایوتراپی از موادی که رایج ترین و مورد استفاده ترین آن ها استفاده از نیتروژن مایع می باشد ، استفاده می شود که با سرمای خود ضایعات را از بین می برد .

ماده مورد استفاده دیگر اتردایمتیل و پروپان می باشد.

در مواردی در سرطان های کوچک پوست نیز از منجمد کردن استفاده می شود که همیشه کاملا موفقیت آمیز نخواهد بود و نیاز به پیگیری به صورت منظم دارد .

نباید برای درمان ملانوم یا هر ضایعه رنگدانه ای دیگر از کرایوتراپی استفاده شود.

نحوه ارائه کرایوتراپی

گزینه های درمان سرمادرمانی از بسته های سرد و بسته های یخ یا ژل گرفته تا دستگاه های سرمادرمانی یا اتاق های برودتراپی تمام بدن است.

هنگام برنامه ریزی برای درمان کرایوتراپی، قبل از تصمیم گیری در مورد نوع سرمادرمانی و برنامه درمان، سوالات زیادی باید بپرسید:

اهداف درمان چیست؟ برای بیمار چه مزایایی دارد؟

• چه نوع سرمادرمانی برای بیمار واقع بینانه است؟
• بیمار در چند جلسه درمانی می تواند شرکت کند؟ برنامه بیمار برای درمان فیزیوتراپی فعلی (سه بار در هفته، دو بار در هفته و غیره) چیست؟ آیا درمان سرمادرمانی می تواند با برنامه فعلی درمان PT یا OT همزمان شود؟
• آیا درمان می تواند به عنوان بخشی از پروتکل ورزش در منزل ارائه شود؟
• آیا بیمار منع استفاده از سرمادرمانی دارد؟

كرایوتراپی چه زمانی موثر است

به خاطر داشته باشید كه كرایوتراپی زمانی موثر است كه به عنوان یك درمان نسبتاً مداوم، همراه با فیزیوتراپی، یك برنامه تمرینی در منزل یا در حین انجام فعالیت بدنی (توان بخشی ورزشی) استفاده شود. به طور کلی، 10 تا 20 جلسه کرایوتراپی در بدن برای دستیابی به مزایای درمانی مطلوب توصیه می شود. اما تعداد جلسات به شدت شرایط بستگی دارد.

نحوه کرایوتراپی با نیتروژن مایع

• در این روش نیتروژن مایع که دمایی حدود ۱۹۶ درجه سانتیگراد دارد توسط دستگاه مخصوص به ناحیه مورد نظر اسپری می شود .
• بسته به عمق و قطر ضایعه چند ثانیه طول می کشد و چند بار تکرار می شود تا ضایعه به طور کامل منجمد شده و از بین برود و ذوب شود .
• به این عملانجماد ذوب دوبل می گویند که معمولا برای زگیل های عمقی و سرطان های پوستی کوچک قابل استفاده است، از روش های جوانسازی پوست با خبر شوید.
• بعد از اسپری شدن نیتروژن ناحیه مورد نظر تاول می زند.
• بعد از چند روز ناحیه تاول پوسته پوسته می شود و بهتر است با وازلین چرب شود.
• گاهی امکان برگشت ضایعات هم وجود دارد که ممکن است به کرایوتراپی مجدد و یا جراحی نیاز پیدا شود .
• باید توجه داشت که در صورت وجود ضایعات عمیق که به انجماد سنگین احتیاج دارد ، عصب حسی پوست تحریک می شود که ممکن است بی حسی در آن ناحیه ایجاد شود که این حالت بعد از چند هفته تا چند ماه به حالت عادی بر می گردد.

درمان های سرماخوردگی موضعی

درمان های موضعی معمولا برای شرایط آسیب حاد مانند پیچ ​​خوردگی / کشیدگی، التهاب تاندون، ورم، درد پس از جراحی یا تب استفاده می شود. درمان های محلی شامل استفاده از بسته های یخ یا ژل، ماساژ یخ یا دستگاه های سرما درمانی (برای بعد از عمل) برای بیست تا سی هر دفعه و کاربرد چند بار در روز، به خصوص بعد از فیزیوتراپی یا ورزش است.

سرمادرمانی موضعی به محض 5 دقیقه پس از استفاده بر روی بافت های سطحی تأثیر می گذارد. با این همه، برای دستیابی به بافت های عمیق تر، حدود بیست تا بیست و پنج دقیقه استفاده می شود.

درمان های کرایوتراپی کل بدن در شرایط مزمن یا برای کاهش درد و خستگی عضلات در ورزشکاران استفاده می شود. (سرم درمانی برای کل بدن در بارداری منع مصرف دارد).

اتاق های کرایوتراپی چگونه کار می کنند؟

درمان های سرمادرمانی کل بدن شامل قرار دادن کل بدن در مدت 5 دقیقه (یا کمتر) در یک محیط کاملا کددار است. در اکثر اتاق های سرمادرمانی (که به آنها Cryosaunas یا آزمایشگاه های فریز نیز گفته می شود) از نیتروژن مایع یا سیستم الکتریکی برای رسیدن به دمای -100 تا -150 درجه فارنهایت استفاده می شود که در طی چند دقیقه دمای پوست بیمار را کاهش می دهد.

خنک سازی شدید باعث ایجاد تعدادی از تغییرات فیزیولوژیکی مانند انقباض عروقی خون از اندام ها می شود که به اندام های حیاتی تجمع می یابد. علاوه بر این، واسطه های التهابی کاهش می یابد و باعث ایجاد یک پاسخ سیستم ایمنی قدرتمند می شود. آخر اینکه، هورمون های جنگ و مقابله آزاد می شوند و باعث تقویت اندورفین در بیمار می شوند.

مزایای کرایوتراپی چیست؟

سرما درمانی مزایای درمانی زیر را فراهم می کند:

• مدیریت درد: بسته های سرد آستانه درد را افزایش می دهند و در نتیجه درد را کاهش می دهند. از سرمادرمانی می توان هم در دردهای حاد و هم در دردهای مزمن استفاده کرد.
• کاهش اسپاسم عضلات: سرمادرمانی حساسیت دوک های عضله را کاهش می دهد و درد را کاهش می دهد. بنابراین، به کاهش اسپاسم عضلات کمک می کند.
• کاهش التهاب: سرمادرمانی با کاهش ترشح واسطه های التهابی، پاسخ التهابی را کند می کند.
• مدیریت ادم: سرمادرمانی نفوذپذیری مویرگ ها را کاهش می دهد. در نتیجه، به کاهش ادم و همچنین خونریزی کمک می کند.
• کاهش اسپاستیک: مشخص شده است که خنک شدن عضله باعث کاهش فعالیت کششی عضله می شود. کرایوتراپی اعصاب را از بین می برد و هدایت عصب را کاهش می دهد. ثابت شده است که این امر باعث کاهش اسپاستیک و همچنین خستگی در بیماران MS می شود.
• انقباض عروق: از آنجا که سرمادرمانی دمای بافت را کاهش می دهد، به عنوان یک انقباض عروق عمل می کند. در صورت آسیب حاد، این اثر سرمادرمانی همراه با افزایش قدرت می تواند خونریزی را همراه با تسکین درد متوقف کند.
• تسکین کمردرد بارداری، اسپاسم عضلات و گرفتگی عضلات: علائم شایع بارداری را می توان با استفاده از کرایوتراپی تسکین داد و جایگزینی ایمن برای داروها است.
• کاهش تب: کرایوتراپی با پایین آوردن دمای بافت، تب را کاهش می دهد. این تأثیر قابل توجهی بر عملکرد فیزیولوژیکی بدن دارد.
• مدیریت شرایط حاد بعد از جراحی: در شرایط پس از جراحی می توان از کیسه های یخ برای کنترل درد، اسپاسم عضلات و ورم استفاده کرد.
• بهبود خستگی عضلانی: ورزشکاران هنگام تمرین یا مسابقات از کیسه های یخ استفاده می کنند. از اتاق های سرمادرمانی می توان برای بهبودی ناشی از آسیب عضلانی ناشی از ورزش یا شروع تأخیر درد عضلانی (DOMS) نیز استفاده کرد.
• القای استرس دما: سرمادرمانی استرس دمایی کوتاه مدت را به بدن وارد می کند. هورمون های ترشح شده در هنگام استرس توانایی مقاومت در برابر درد، خستگی و گرسنگی را افزایش می دهند.
• افزایش متابولیسم بدن: پس از یک جلسه سرمادرمانی، از انرژی (کالری) برای گرم شدن بدن استفاده می شود. فرضیه این است که طی یک جلسه سه تا پنج دقیقه ای، تقریباً 500 تا 800 کالری می سوزاند.

عوارض جانبی و موارد منع مصرف

در حالی که فواید زیادی برای کرایوتراپی (سرمادرمانی) برای استفاده در روش PT یا OT وجود دارد، اما خطراتی در ارتباط با این روش درمانی وجود دارد.

کرایوتراپی که به آن سرمادرمانی یا یخ درمانی نیز گفته می شود، برنامه ای است که برای پایین آوردن درجه حرارت بدن در بافت سلول به منظور دستیابی به فواید درمانی استفاده می شود. اما در کنار مزایایی که دارد، چند عارضه جانبی کرایوتراپی وجود دارد که درمانگران باید از آنها آگاه باشند.

عوارض جانبی کرایوتراپی

چند عارضه جانبی در درمان های سرمادرمانی وجود دارد که درمانگران باید توجه داشته باشند:

• گرچه سرما درمانی می تواند درد ناخواسته و تحریک عصبی را کاهش دهد، اما گاهی اوقات می تواند بافت را تحت تأثیر احساسات غیرمعمول مانند بی حسی یا گزگز قرار دهد.
• سرمادرمانی می تواند باعث قرمزی و تحریک پوست شود. اما این اثرات موقتی هستند.
• اگر یک بسته سرد یا یخ موضعی روی پوست بیش از حد طولانی بماند، می تواند باعث آسیب اساسی شود (از جمله سرمازدگی در موارد شدید). بنابراین، هیچگاه نباید سرمادرمانی موضعی بیش از 30 دقیقه انجام شود و در طی درمان باید سلامت و حفاظت از پوست پوست کنترل شود.
• سرمادرمانی در کل بدن نباید بیش از پنج دقیقه باشد (جلسات درمانی معمول دو تا سه دقیقه است). کرایوتراپی در کل بدن باعث کاهش ضربان قلب، افزایش فشار خون و تنفس کاهش می یابد. علائم و وضعیت حیاتی بیمار باید قبل، در حین و بعد از درمان کنترل شود. سطح اکسیژن داخل محفظه نیز باید بررسی شود.
• بیمار هنگام ورود به محفظه سرمادرمانی باید اطمینان حاصل کند که تمام لباس ها و پوست کاملا خشک است. همچنین، فلز یا جواهرات باید برداشته شوند. بخش آخر، قسمت های حساس بدن باید با ماسک صورت، دستکش و جوراب یا دمپایی پوشانده شوند. سوختگی پوست یا سرمازدگی می تواند زمانی اتفاق بیفتد که بیمار هنگام ورود به محفظه سرمادرمانی پروتکل مناسب را رعایت نکند.

موارد منع مصرف کرایوتراپی

در موارد زیر باید از سرمادرمانی به ویژه در کل بدن خودداری شود:

• هر گونه بیماری تنفسی
• سابقه حمله قلبی در شش ماه گذشته
• فشارخون بالا
• آنژین سینه ای ناپایدار
• بیماری قلبی عروقی یا آریتمی
• اختلالات گردش خون مانند بیماری شریانی یا وریدی محیطی
• تومورهای کم خونی
• سابقه سکته مغزی یا خونریزی مغزی
• تاریخچه تشنج
• سندرم رینود
• اختلالات خونریزی
• بیماری حاد یا مزمن کلیه
• کاشت های فلزی یا ضربان سازهای قلب
• بیماران کودکان (کمتر از 18 سال)

اگر بیمار شما سابقه بیماری مزمن دارد، قبل از شروع درمان سرمادرمانی با پزشک تجویزکننده مشورت کنید.